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銳器盒(利器盒)使用疑問剖析|解惑

發布于:2018-11-09

     銳器盒也叫利器盒,用于盛裝注射器、輸液器等一次性使用物品的針頭,各類刀片、頭皮針、縫合針、安瓿、小玻璃等銳器,收集帶血的整支注射器或輸血器、血袋等所有接觸血液的醫用器材,以及其他規定放入銳器盒的醫療危險感染物品。對于銳器盒的使用,護士并不陌生,但是,不知你是否也有和下面同樣的疑問?

 

1

 

門診采血,銳器盒是放在臺面上還是臺面下?

 

 

解 析
 
 

 

不知你注意到沒有?在病區,護士們采血現在都是用的真空負壓管、真空采血管配套用采血針使用完畢后,配套用采血針針頭自然而然地就被分類放入治療車下層或治療室內污染區地面上的銳器盒里,這里,采血針都是毫無懸念的放在下層!

 

但是,門診采血就不同了,門診采血,有大批量的采血人次,且采血量相對較少,有的醫院,有的采血員或護士,出于工作習慣和節力原則,同時也為操作方便,更多的喜歡把銳器盒放在臺面上。

 

按規范,臺面上應該放無菌物品和清潔物品,銳器盒顯然屬于污物,放在臺面上不合規范。臺上是方便,臺下是規范,方便與規范,你選哪一個?是不是從內心里來講,還是愿意把銳器盒放上面,采完血,把針頭順手往里一放,更方便,更準確,還不容易扎到手~

 

那么,究竟該如何處理呢?這里,筆者提供一個折衷的方法:可協同醫院對治療臺或治療車進行改進,一下,將一個專門用于盛放銳器盒的架子固定在治療臺/車的一側,高度低于治療臺/車平面(有的醫院已經這樣做了)。醫療市場上也有一些多功能的治療車具備這種功能,醫療機構也可以直接購買,就可以很好地解決這一問題。

 

如此,對銳器盒的放置進行革新,上面的選擇題就再不用糾結了:規規矩矩地把銳器盒放在治療臺(或車、桌)的臺下或側面(低于臺面)固定好的專用架上,既不違反感控原則,臨床護理人員使用也更方便,是不是一個很好地解決辦法呢?

 

2

 

銳器盒該何時封口處置?

 

 

解 析
 
 

 

這個問題也是“規范”和“方便”的矛盾,還涉及到了資材成本,乍一看似乎很難抉擇。實際上,銳器盒在生產時,有不同的規格,容量從1L到15L不等。筆者在門診輸液室工作時就遇到過同樣的問題,當時經與醫院相關部門協調,按照科室實際產生銳器的一般規律,從廠家引進了相應規格的銳器盒,這個問題也就迎刃而解了。

 

以某廠家生產的圓形利器盒為例:

 

1L 直徑11.5CM 高度12.5CM ;

2L 直徑13.5CM 高度14.5CM ;

3L 直徑16.5CM 高度17.0CM ;

4L 直徑17.5CM 高度18.5CM ;

6L 直徑21.0CM 高度21.0CM ;

8L 直徑23.0CM 高度23.0CM 。

 

 

 

至于銳器盒使用時間超過48小時會導致細菌滋生污染環境這一問題,目前為止似乎沒有足夠的證據支持。若您認為最小規格的銳器盒仍然滿足不了您的要求,或者您想證明這個事實,那也不妨設計一個科研方案,采用空氣培養皿放置在銳器盒附近,在超過48小時后對其影響進行監測,用數據說明48小時的規范是否真的科學合理。

 

總之,臨床上經常會出現類似上面的疑問。發生疑問時,討論、查閱相關制度和文獻或請教專家都不失為好的解決辦法。重要的是,一定要跳脫思維定勢,用評判性思維和科學方法有效解決問題,這也是臨床護理人員應具備的核心能力。

 

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